不孕症都有哪些原因

不孕症原因多样，包括女性因素（如排卵障碍、输卵管异常）、男性因素（如精子质量问题）、双方共同因素（如免疫因素、不明原因），其中年龄是重要影响因素，35岁后女性生育力下降明显。

女性因素：排卵障碍是主要原因之一，多囊卵巢综合征（PCOS）患者常因激素失衡导致排卵稀发或不排卵，甲状腺功能异常也可能影响排卵。输卵管堵塞或积水多由盆腔炎、既往宫外孕等引起，阻碍精卵结合。

男性因素：少精子症、弱精子症是常见原因，可能与环境污染、长期熬夜、精索静脉曲张或隐睾等有关。严重少精或无精症可能需辅助生殖技术，而轻度精子质量异常可通过生活方式调整改善。

双方共同因素：免疫性不孕涉及抗精子抗体等，影响受精过程；不明原因不孕占10%-15%，可能与胚胎着床潜能或微小免疫异常有关。肥胖女性常伴随胰岛素抵抗，影响内分泌和排卵，需健康管理。

特殊人群提示：35岁以上女性建议尽早评估生育力，男性长期吸烟、酗酒会降低精子质量，建议孕前3-6个月戒烟酒。反复流产史者需排查染色体或免疫因素，高龄孕妇需加强孕期监测。