肝功能有哪些项目

肝功能检查主要包括反映肝细胞损伤的项目（如丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶）、胆红素代谢指标（总胆红素、直接/间接胆红素）、蛋白质合成功能指标（白蛋白、球蛋白）及胆汁淤积相关指标（碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶）。

一、肝细胞损伤相关指标

丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞内，升高提示肝细胞受损，常见于肝炎、脂肪肝等疾病。

二、胆红素代谢指标

总胆红素、直接胆红素和间接胆红素反映胆红素生成与排泄情况，升高可能提示胆道梗阻、溶血性疾病或肝细胞功能障碍。

三、蛋白质合成功能指标

白蛋白由肝脏合成，降低提示肝功能减退或营养不良；球蛋白升高可能与慢性肝病、自身免疫性疾病相关，白球比例倒置需警惕肝硬化。

四、胆汁淤积相关指标

碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高多见于胆道梗阻、酒精性肝病或药物性肝损伤，需结合临床症状进一步鉴别。

特殊人群提示

老年人、长期饮酒者、有慢性肝病病史者应定期复查，避免自行服用肝毒性药物，孕期女性需关注胆汁酸水平变化，儿童用药需严格遵医嘱。