肝病需要做哪些检查

肝病需要做的检查包括肝功能检测（反映肝脏代谢功能）、病毒标志物检测（如乙肝五项、丙肝抗体）、影像学检查（超声、CT或MRI评估肝脏结构）、肝纤维化指标（血清透明质酸等评估肝纤维化程度）及肝穿刺活检（明确病理类型）。

肝功能检测：涵盖ALT、AST、胆红素、白蛋白等指标，ALT和AST升高提示肝细胞损伤，胆红素升高反映胆汁排泄异常，白蛋白降低提示肝脏合成功能受损。

病毒标志物检测：乙肝五项（HBsAg、HBsAb等）可筛查乙肝病毒感染，丙肝抗体联合RNA检测可诊断丙肝，这两类病毒是慢性肝病主要病因。

影像学检查：超声是首选，可发现肝内占位、脂肪肝、肝硬化等；CT或MRI对鉴别肝癌、血管瘤等有优势，尤其适用于超声结果不明确时。

肝纤维化指标：血清透明质酸、Ⅲ型前胶原肽等可辅助判断肝纤维化程度，结合瞬时弹性成像（FibroScan）可提高准确性，帮助评估疾病进展风险。

特殊人群提示：孕妇需避免肝穿刺活检，儿童优先无创检查；有长期用药史者，需提前告知医生用药清单，排查药物性肝损伤。