肝病做什么检查最好

肝病检查需结合病史、症状及风险因素选择，关键检查包括肝功能（ALT、AST、胆红素等）、病毒标志物（乙肝五项、丙肝抗体）、影像学检查（超声、CT/MRI）及肝穿刺活检（必要时）。

肝功能检查：核心指标为ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶），反映肝细胞损伤程度；胆红素（总/直接/间接）评估胆汁代谢；白蛋白、球蛋白反映肝脏合成功能。

病毒学筛查：乙肝五项（HBsAg、HBsAb等）筛查乙肝病毒感染；丙肝抗体+RNA检测排查丙肝。长期嗜酒者需加查酒精性肝损伤指标（如GGT、MCV）。

影像学检查：腹部超声是基础筛查手段，可发现脂肪肝、肝硬化、占位性病变；CT/MRI用于进一步明确病变性质，尤其怀疑肝癌或转移瘤时。

特殊人群检查：乙肝/丙肝患者每3-6个月复查肝功能+病毒载量；糖尿病、肥胖者需重点监测脂肪肝；有肝癌家族史者建议每6个月加做甲胎蛋白（AFP）+超声。

肝穿刺活检：仅用于疑难病例，如肝功能异常原因不明、疑似自身免疫性肝病或需明确肝纤维化程度时，需由专业医师操作。