病情描述:不孕需做什么检查
副主任医师 复旦大学附属中山医院
不孕检查需夫妻双方共同参与,建议在规律性生活未避孕1年未孕时开始,女性重点排查卵巢、输卵管及子宫,男性检查精子质量。
女性基础检查:首先进行妇科超声评估子宫、卵巢结构及内膜厚度,排查肌瘤、囊肿等;激素六项检测(月经周期第2-4天)评估卵巢功能,包括促卵泡生成素、雌二醇等指标;输卵管通畅度检查常用子宫输卵管造影,需在月经干净后3-7天进行,排查堵塞或积水。
男性检查:精液常规分析是核心,需禁欲3-7天,检查精子浓度、活力、形态及液化情况,评估生育能力;若结果异常,可进一步做精子形态学分析或激素检测(如睾酮)排查内分泌问题。
特殊情况补充:年龄>35岁女性建议缩短检查时间至半年,同时加做抗苗勒氏管激素(AMH)评估卵巢储备;反复流产史者需排查染色体、免疫因素(如抗磷脂抗体);肥胖女性需先调整体重至BMI 18.5~24.9,改善胰岛素抵抗对内分泌的影响。
检查前准备:检查前3天避免性生活,保持规律作息,避免剧烈运动;检查前1天清淡饮食,避免饮酒及刺激性食物,确保结果准确性。