化验肝功能是检查什么？

肝功能化验主要检查肝脏代谢、合成、解毒等功能，通过检测血清中酶类、蛋白、胆红素等指标，辅助诊断肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病，监测治疗效果。

1.反映肝细胞损伤的指标

包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST），ALT更特异，肝细胞受损时会升高，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等。

2.反映肝脏合成功能的指标

白蛋白、球蛋白、总蛋白等，白蛋白由肝脏合成，下降提示肝功能减退或营养不良；球蛋白升高可能与慢性肝病、自身免疫性疾病相关。

3.反映胆红素代谢的指标

总胆红素、直接/间接胆红素，升高提示黄疸，常见于胆道梗阻、溶血性疾病或肝细胞损伤。

4.特殊人群注意事项

孕妇因激素变化可能出现生理性转氨酶波动；老年人代谢减慢，需结合病史综合判断；长期服药者（如他汀类药物）应定期监测，避免药物性肝损伤。

5.异常指标的临床意义

单项ALT升高可能为轻度脂肪肝或饮酒所致；持续升高需排查病毒性肝炎；胆红素显著升高伴随腹痛，需警惕胆道结石。