病情描述:肝病检查哪些项目
主任医师 中山大学附属第一医院
肝病检查项目包括肝功能指标(如ALT、AST、胆红素)、病毒标志物(乙肝五项、丙肝抗体)、影像学检查(腹部超声、CT/MRI)、凝血功能及肝纤维化指标(如FibroScan)。
1.基础肝功能检查:ALT、AST反映肝细胞损伤程度,胆红素反映胆汁排泄情况,白蛋白反映肝脏合成功能,需空腹8-12小时采血,结果异常提示肝细胞受损或代谢异常。
2.病毒性肝炎筛查:乙肝五项(HBsAg、HBsAb等)排查乙肝病毒感染,丙肝抗体+RNA检测排查丙肝,孕妇、医护人员等高危人群建议优先筛查。
3.影像学检查:腹部超声作为初筛首选,可发现肝硬化、肝内占位;CT/MRI对微小病灶或复杂病变更敏感,增强扫描可评估肿瘤血供。
4.特殊人群检查:乙肝患者需定期监测肝功能+病毒载量;长期饮酒者加查GGT、转肽酶;糖尿病/肥胖者警惕脂肪肝,建议每年做肝弹性检测。
5.肝纤维化评估:FibroScan通过超声弹性成像判断肝硬度,无创且精准,适用于慢性肝病患者监测病情进展,避免反复肝穿刺。