试管移植不着床是什么原因

试管移植不着床的原因包括胚胎质量不佳、子宫内膜容受性不足、免疫因素异常、凝血功能障碍及其他全身性疾病。

胚胎质量不佳：胚胎染色体异常是主要原因，年龄>35岁女性卵子质量下降，胚胎碎片率高（>20%）或卵裂球不均等会降低着床率。

子宫内膜容受性不足：子宫内膜厚度<8mm或>14mm时，容受窗（排卵后3-5天）窗口期短或激素水平失衡（雌激素/孕激素比例异常）影响胚胎黏附。

免疫因素异常：抗磷脂抗体综合征、自然杀伤细胞比例过高（>20%）或Th1/Th2免疫失衡，可能引发胚胎免疫排斥。

凝血功能障碍：高同型半胱氨酸血症（>15μmol/L）或血栓弹力图异常，导致子宫血流灌注不足，影响胚胎着床。

全身性疾病：甲状腺功能减退（TSH>4.2mIU/L）、糖尿病（糖化血红蛋白>7%）或慢性盆腔炎，均可能干扰子宫内膜容受性。

建议移植前优化生活方式（如戒烟限酒、控制体重BMI 18.5~24.9），同时检查上述指标并针对性干预，高龄女性建议提前进行胚胎染色体筛查。