试管哪些人要做宫腔镜

宫腔镜检查在试管婴儿周期中主要用于以下人群：反复胚胎移植失败、不明原因不孕、既往宫腔操作史、疑似宫腔异常者。

反复胚胎移植失败人群

反复失败（≥3次）可能与子宫内膜容受性差、宫腔微环境异常有关。宫腔镜可排查内膜息肉、粘连或黏膜下肌瘤等病变，优化内膜条件，提升着床率。

不明原因不孕人群

通过宫腔镜检查可发现超声或造影难以识别的微小病变，如轻度粘连、内膜炎症或息肉，为治疗提供明确依据，避免盲目促排卵或移植。

既往宫腔操作史人群

曾接受人流、清宫或子宫肌瘤剔除等手术者，可能存在宫腔粘连、内膜损伤风险。宫腔镜检查可评估宫腔形态，必要时行粘连分离术，改善生育条件。

疑似宫腔异常人群

超声或造影提示宫腔形态异常（如纵隔子宫、双角子宫）、内膜增厚或回声不均者，需宫腔镜明确诊断，指导后续手术矫正或移植策略。

特殊人群提示：年龄较大（≥35岁）女性因内膜容受性下降风险增加，建议尽早排查宫腔因素；合并慢性盆腔炎或子宫内膜异位症者，需优先评估宫腔健康，降低移植失败风险。