肝病要做哪些检查项目？

肝病检查项目包括肝功能指标（如ALT、AST、胆红素）、病毒标志物（乙肝五项、丙肝抗体）、影像学检查（超声、CT/MRI）、肝穿刺活检及凝血功能检测。

肝功能基础检查：ALT、AST反映肝细胞损伤程度，胆红素（总/直接/间接）评估胆汁排泄，白蛋白与球蛋白比例反映肝脏合成功能，需空腹8~12小时采血。

病毒学筛查：乙肝五项（HBsAg、HBsAb等）明确乙肝感染状态，丙肝抗体+RNA定量检测排查丙肝，HIV抗体筛查可辅助肝病病因分析。

影像学评估：腹部超声为首选初筛手段，可检测肝实质回声、占位性病变及门脉高压；CT/MRI增强扫描适用于超声难以定性的病灶，尤其怀疑肝癌时。

肝纤维化评估：FibroScan通过瞬时弹性成像检测肝脏硬度，结合血清标志物（如FibroTest）可无创判断肝纤维化程度，适用于慢性肝病患者监测。

特殊人群注意事项：孕妇需避免MRI增强剂，糖尿病患者需严格控糖以减少检查误差，老年患者应同步监测肾功能（对比剂使用禁忌）。