病情描述:肝功能衰竭有哪些症状
主任医师 中山大学附属第一医院
肝功能衰竭常见症状包括黄疸(皮肤、巩膜发黄)、乏力、食欲减退、腹胀、恶心呕吐,严重时可出现意识障碍、凝血功能异常(如牙龈出血、皮下瘀斑)及肝肾综合征表现(少尿、水肿)。
肝衰竭早期症状:以消化道症状为主,如持续恶心呕吐、厌油腻、右上腹隐痛,伴随尿色加深(茶色尿),部分患者出现低热,需警惕慢性肝病患者病情突然加重。
急性肝衰竭症状:起病急骤(数日内),黄疸迅速加深,2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病(意识模糊、行为异常),凝血功能障碍(INR>1.5),伴肝肾综合征(尿量<400ml/d),死亡率高。
慢性肝衰竭症状:多由肝硬化失代偿期进展而来,除黄疸、腹水、食管静脉曲张破裂出血外,可出现肝掌、蜘蛛痣、脾大、血小板减少,伴随营养不良(白蛋白<30g/L)及电解质紊乱(低钾、低钠)。
特殊人群注意事项:老年患者症状隐匿,易被忽视;妊娠期女性因激素波动,可能加速肝衰竭进展,需密切监测胆红素、凝血功能;合并糖尿病患者易出现低血糖昏迷,需预防低血糖发生。