前列腺术后完全尿失禁

前列腺术后完全尿失禁是手术损伤尿道外括约肌或神经导致的持续性尿漏，发生率约1%~10%，多数患者在术后3~6个月内通过康复干预可部分恢复，少数需长期管理。

暂时性尿失禁（术后1~3个月）

多因手术创伤、导尿管刺激或神经水肿引起，表现为排尿控制暂时丧失。需密切观察，避免腹压增加（如便秘、咳嗽），可通过盆底肌训练（凯格尔运动）和定时排尿训练改善。

持续性尿失禁（术后3个月以上）

由尿道外括约肌永久性损伤或神经再生不全导致，需评估尿流动力学。治疗以盆底肌电刺激、生物反馈训练为主，必要时考虑人工尿道括约肌植入术或注射治疗。

特殊人群注意事项

老年患者因肌肉萎缩、合并慢性疾病（如糖尿病）可能恢复较慢，建议尽早在专业康复师指导下开始训练；女性患者需关注盆底肌肉自身结构差异，训练强度需个体化调整。

康复管理要点

术后第1周卧床期间可进行腹式呼吸训练，第2周起逐步增加凯格尔运动频率；合并前列腺增生病史者需定期复查残余尿量，避免因膀胱过度充盈加重漏尿。