急性肝衰竭是什么引起来的？

急性肝衰竭是多种因素（如病毒感染、药物毒性、代谢异常等）导致肝细胞大量坏死或功能障碍，在26周内出现以黄疸、凝血障碍、意识障碍等为特征的严重临床综合征。

一、病毒感染

乙型肝炎病毒（HBV）、甲型肝炎病毒（HAV）等是常见诱因，尤其HBV感染在慢性肝病基础上急性发作风险更高，儿童和免疫低下者更易感染。

二、药物与毒物

对乙酰氨基酚过量、抗结核药、抗生素等药物毒性，以及蘑菇毒素、酒精等毒物可直接损伤肝细胞，长期用药者需监测肝功能。

三、代谢性疾病

Wilson病（铜代谢异常）、Reye综合征（儿童常见）等先天性代谢病，因酶缺陷导致肝损伤，青少年发病较多，需早期筛查家族史。

四、自身免疫性因素

自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等自身免疫性肝病急性加重，多见于中青年女性，需结合抗体检测和肝活检确诊。

五、其他诱因

肝移植术后排斥反应、严重创伤或感染引发的多器官衰竭继发肝损伤，需多学科协作处理，特殊人群如老年人对肝毒性更敏感，用药需谨慎。