病情描述:肝衰竭是怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
肝衰竭是由多种因素导致肝细胞大量坏死或功能严重障碍,引起凝血功能障碍、黄疸、腹水等严重并发症的临床综合征,病程通常在6个月内或急性起病(≤2周)。
一、急性肝衰竭
起病急骤,2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病,常见病因包括药物性肝损伤、病毒性肝炎(如乙型、戊型肝炎)、毒素暴露(如毒蘑菇)等。
二、亚急性肝衰竭
起病较急,病程1-6个月,多由肝炎病毒感染(如HBV、HCV)、自身免疫性肝病急性加重等引起,患者常伴明显消化道症状和凝血功能异常。
三、慢加急性肝衰竭
在慢性肝病(如肝硬化、慢性肝炎)基础上,短期内因诱因(如感染、饮酒)急性加重,肝功能迅速恶化,死亡率较高。
四、慢性肝衰竭
起病隐匿,病程>6个月,主要由肝硬化失代偿期发展而来,表现为门静脉高压、腹水、肝性脑病等慢性肝功能衰竭表现。
特殊人群注意:儿童因肝脏发育未成熟,药物代谢能力弱,更易发生药物性肝衰竭,需严格遵医嘱用药;老年人代谢功能下降,慢性肝衰竭风险较高,需定期监测肝功能。