咳嗽，晚上咳嗽比较严重

晚上咳嗽加重可能与呼吸道分泌物积聚、迷走神经兴奋性增高、环境因素刺激等有关。常见原因包括呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流病、过敏性咳嗽等。

呼吸道感染：病毒或细菌感染引发的支气管炎、肺炎等，夜间平躺时气道分泌物易流动刺激咽喉，加重咳嗽。儿童免疫系统尚未发育完全，感染后咳嗽持续时间可能更长。

慢性阻塞性肺疾病：长期吸烟或空气污染导致气道慢性炎症，夜间迷走神经兴奋使支气管收缩，咳嗽症状更明显。老年人因肺功能退化，症状可能更突出。

胃食管反流病：夜间平躺时胃酸反流刺激食管和咽喉，引发刺激性咳嗽。肥胖、饮食过量、睡前进食等习惯会增加反流风险。

过敏性咳嗽：接触尘螨、花粉等过敏原后，气道敏感性增高，夜间环境相对封闭易诱发咳嗽。过敏体质人群（如哮喘患者）需特别注意。

应对建议：保持卧室通风，避免睡前2小时进食；过敏患者需定期清洁环境，使用防螨床品；慢性疾病患者应遵医嘱规范治疗；儿童咳嗽持续超过1周或伴随发热、呼吸困难时，需及时就医。