肝功五项都是哪几项

肝功五项通常包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和总蛋白（TP），分别反映肝细胞损伤、胆道排泄功能及肝脏合成能力。

ALT与AST：ALT主要存在肝细胞内，升高提示肝细胞损伤；AST存在于肝细胞及心肌等组织，升高可能提示心肌或肝脏病变，两者比值有助于鉴别肝损伤类型。

总胆红素与直接胆红素：总胆红素升高常见于溶血性疾病、胆道梗阻或肝细胞损伤；直接胆红素升高多提示胆道排泄障碍，如胆结石、胆管炎等。

总蛋白：由白蛋白和球蛋白组成，白蛋白降低可能反映肝脏合成功能下降或营养不良，球蛋白升高常提示慢性炎症或自身免疫性疾病。

特殊人群注意事项：孕妇因激素变化可能出现胆红素轻度升高；老年人肝脏代谢能力下降，需定期监测；长期饮酒者ALT易升高，建议戒酒并加强复查。

健康管理建议：保持规律作息，避免熬夜；均衡饮食，减少高脂高糖摄入；定期体检，发现异常及时就医，避免自行用药。