病情描述:肝功检查单怎么看
主任医师 中山大学附属第一医院
肝功检查单通过分析转氨酶、胆红素、白蛋白等核心指标,结合临床症状判断肝脏功能状态。关键指标包括ALT/AST(反映肝细胞损伤)、总胆红素/直接胆红素(反映胆汁排泄)、白蛋白(反映肝脏合成能力)。
肝细胞损伤类指标异常:ALT/AST升高提示肝细胞受损,常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。需结合病史(如长期服药史)、病毒标志物(如乙肝五项)排查病因。
胆红素代谢异常类指标异常:总胆红素升高伴随直接胆红素升高,可能提示胆道梗阻(如胆结石、胆管炎);以间接胆红素升高为主,需警惕溶血性疾病或Gilbert综合征(良性遗传性疾病)。
肝脏合成功能类指标异常:白蛋白降低、球蛋白升高提示肝脏合成能力下降,常见于肝硬化、慢性肝病;凝血功能指标(如INR)异常需警惕严重肝功能不全。
特殊人群注意事项:孕妇可能因激素变化出现生理性转氨酶轻度升高;老年人代谢减慢,胆红素升高需优先排除胆道系统退行性病变;儿童需结合生长发育史,排除先天性肝病。