肝功能检查有哪些项目啊？

肝功能检查包含四大类项目：反映肝细胞损伤的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）；反映胆红素代谢的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素；反映肝脏合成功能的白蛋白、球蛋白、胆碱酯酶；以及反映胆汁淤积的碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）。

肝细胞损伤指标：ALT和AST升高常见于肝炎、脂肪肝等，ALT更特异于肝细胞损伤，AST在心肌、肌肉疾病时也会升高。

胆红素代谢指标：总胆红素升高提示黄疸，直接胆红素升高多为胆道梗阻，间接胆红素升高常见于溶血性疾病。

肝脏合成功能指标：白蛋白降低反映肝脏储备能力下降，球蛋白升高可能提示慢性炎症或自身免疫性肝病。

胆汁淤积指标：ALP和GGT升高常见于胆囊炎、胆管结石等，药物性肝损伤也常导致GGT显著升高。

特殊人群注意事项：孕妇因激素变化可能出现胆红素轻度升高；老年人需结合慢性疾病史解读指标；长期服药者应提前告知医生用药史，避免药物性肝损伤漏诊。