病情描述:不孕症的病因
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
不孕症的病因可分为男方因素、女方因素、双方共同因素及不明原因四类。
男方因素中,精子质量异常是主因,包括少精子症、弱精子症、畸形精子症及无精子症,可能与遗传缺陷、生殖道感染、内分泌异常或长期接触有害物质有关。
女方因素涵盖排卵障碍,如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等,以及输卵管因素,包括输卵管堵塞、积水或粘连,多由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史引发。
双方共同因素涉及免疫性因素,如抗精子抗体、抗心磷脂抗体等,或男方精液中存在抗精子抗体,以及生活方式问题,如长期熬夜、过度肥胖、营养不良或精神压力过大。
不明原因不孕症占比约10%-15%,虽经全面检查未发现明确病因,但可能存在潜在的微小病变或未被识别的因素。
特殊人群提示:35岁以上女性卵巢储备功能下降风险增加,建议尽早评估生育力;肥胖女性需通过健康饮食和运动改善内分泌环境,降低排卵障碍风险;有盆腔炎病史者应及时规范治疗,减少输卵管病变概率。