病情描述:肝功能分级分为哪几个等级呢
主任医师 中山大学附属第一医院
肝功能分级通常分为Child-Pugh分级(A、B、C级)和终末期肝病模型(MELD)评分,其中Child-Pugh分级更常用。
Child-Pugh A级:血清胆红素<34μmol/L,白蛋白>35g/L,腹水无或少量,凝血酶原时间延长1~3秒,营养状况良好,可耐受手术。
Child-Pugh B级:胆红素34~51μmol/L,白蛋白28~35g/L,腹水中量,凝血酶原时间延长4~6秒,营养状况中等,手术耐受性降低。
Child-Pugh C级:胆红素>51μmol/L,白蛋白<28g/L,腹水严重,凝血酶原时间延长>6秒,营养状况差,手术风险高。
MELD评分以肌酐、胆红素、INR为指标,分数越高提示肝功能越差,适用于肝硬化并发症风险评估。
特殊人群:老年患者需更谨慎评估,糖尿病患者需监测血糖波动,孕妇应优先考虑母婴安全,避免肝毒性药物。治疗以病因治疗为主,必要时考虑肝移植。