病情描述:肝部检查有哪几项?
主任医师 中山大学附属第一医院
肝部检查主要包括肝功能指标(如ALT、AST、胆红素等)、影像学检查(超声、CT、MRI)、肿瘤标志物(甲胎蛋白等)及肝穿刺活检,具体项目依年龄、病史及症状选择。
肝功能检查:用于评估肝脏代谢、合成及解毒功能,ALT、AST升高提示肝细胞损伤,胆红素异常反映胆汁排泄问题,白蛋白降低提示肝脏合成功能下降。
影像学检查:超声为首选初筛,可发现囊肿、结石、占位;CT/MRI对小病灶、血管病变更敏感,增强扫描能清晰显示肿瘤血供特征。
肿瘤标志物检测:甲胎蛋白(AFP)是肝癌重要指标,异常升高需警惕;CA19-9等联合检测可辅助胆管癌诊断,需结合影像学综合判断。
特殊人群注意事项:孕妇避免MRI增强扫描,老年患者需注意肾功能对造影剂耐受性,乙肝/丙肝患者需额外监测病毒载量及肝纤维化程度。
活检检查:仅用于疑难病例,如不明原因肝损伤、疑似早期肝癌,需由专业医师评估出血风险,术后需卧床观察。