肝功能三项是什么

肝功能三项通常指丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和总胆红素（TBIL），是临床评估肝脏功能的基础指标，可反映肝细胞损伤、胆红素代谢及胆汁淤积情况。

ALT升高：主要存在于肝细胞胞浆，升高提示肝细胞损伤，常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等，酒精性肝病也常伴随ALT升高。

AST升高：分布于肝细胞线粒体及心肌、骨骼肌等组织，升高提示肝细胞损伤或心肌、肌肉疾病，AST/ALT比值＞1常见于酒精性肝病或肝硬化。

TBIL升高：反映胆红素代谢状态，分为直接胆红素和间接胆红素升高，前者提示胆道梗阻（如胆结石、胆管炎），后者提示溶血性疾病或肝细胞摄取/结合障碍（如Gilbert综合征）。

特殊人群注意事项：孕妇因激素变化可能出现生理性胆红素轻度升高；老年人ALT/AST升高需警惕慢性肝病进展；长期服药者应定期监测ALT/AST，避免肝毒性药物叠加使用。