病情描述:检查肝要做哪些检查?
主任医师 中山大学附属第三医院
检查肝的项目包括肝功能指标(如转氨酶、胆红素)、影像学检查(超声、CT)、病毒学检测(乙肝五项、丙肝抗体)及肝纤维化标志物。不同情况需不同组合:
一、常规体检筛查:肝功能(ALT、AST、胆红素)+腹部超声,用于初步评估肝结构与功能,建议每年一次,尤其长期饮酒、肥胖者。
二、肝病高危人群监测:乙肝/丙肝患者需定期查病毒载量+肝功能,肝硬化患者加做甲胎蛋白(AFP)+肝弹性成像,每3-6个月一次。
三、疑似肝病症状检查:出现黄疸、乏力时,优先查肝功能+凝血功能+腹部CT,排查急性肝损伤;不明原因腹水者需腹水常规+超声引导下肝穿刺。
四、特殊人群专项检查:孕妇需查胆汁酸+肝功能,排除妊娠期肝病;糖尿病患者加查糖化血红蛋白与肝纤维化指标,关注代谢性肝损伤。
五、儿童检查:新生儿乙肝阻断后需定期查乙肝表面抗体+肝功能,避免盲目用药,有家族肝病史者提前至出生后1月龄筛查。