肝功能5项检查项目都有哪些

肝功能5项检查通常包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和总蛋白（TP）。

ALT和AST主要反映肝细胞损伤程度，升高提示肝脏炎症或坏死，常见于病毒性肝炎、脂肪肝等。总胆红素与直接胆红素升高提示胆红素代谢异常，可能由胆道梗阻或溶血性疾病引起。总蛋白反映肝脏合成功能，降低可能与肝硬化、营养不良相关。

对于长期饮酒者，需关注ALT/AST比值变化，比值>2可能提示酒精性肝损伤。孕妇因激素变化，胆红素可能轻度升高，需结合临床判断。老年人因代谢减慢，总蛋白参考值可能略低，需动态监测。

儿童肝功能指标参考值与成人不同，ALT正常范围较低，需避免因成人标准误判。有慢性肝病病史者，建议每3-6个月复查，监测指标变化趋势。

检查前需空腹8-12小时，避免高脂饮食和剧烈运动，以确保结果准确性。