病情描述:对女性不孕应做哪些检查
主任医师 北京大学人民医院
对女性不孕的检查需分步骤进行,首先评估生育力基础指标,再排查子宫、卵巢及输卵管问题,必要时结合内分泌及免疫因素分析。
基础生育力评估:包括月经周期规律性检查,通过超声监测卵泡发育,检测性激素六项了解卵巢储备功能,同时检查甲状腺功能,因为甲状腺异常会影响排卵。
子宫及输卵管检查:通过超声观察子宫形态、内膜厚度及肌瘤等病变,输卵管造影或通液术评估输卵管通畅性,宫腔镜可直视宫腔环境,排查息肉、粘连等问题。
内分泌及免疫因素排查:检测抗苗勒氏管激素(AMH)评估卵巢储备,抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫指标筛查免疫性不孕,甲状腺抗体异常需同步治疗。
特殊人群注意事项:高龄女性(≥35岁)建议优先检查卵巢储备及输卵管情况;有反复流产史者需增加免疫相关指标检查;肥胖女性应先通过生活方式调整改善胰岛素抵抗,再评估生育力。