病情描述:肝要做哪些检查
主任医师 中山大学附属第三医院
肝的检查包括肝功能(ALT、AST、胆红素等)、影像学(超声、CT、MRI)、病毒标志物(乙肝五项、丙肝抗体等)、肿瘤标志物(甲胎蛋白等)。
肝功能检查:ALT、AST反映肝细胞损伤,胆红素反映黄疸程度,白蛋白反映合成功能,需空腹8~12小时。
影像学检查:超声筛查脂肪肝、囊肿等,CT/MRI评估占位性病变,增强扫描可区分良恶性,孕妇需避免CT过量辐射。
病毒学检查:乙肝五项排查慢性感染,丙肝抗体结合RNA确诊,HIV、EBV等病毒感染也可能影响肝功能,需结合病史。
肿瘤筛查:甲胎蛋白+异常凝血酶原联合肝癌筛查,乙肝/丙肝患者每6个月复查,40岁以上高危人群建议增加检查频率。
特殊人群:儿童需家长陪同,避免空腹时间过长;孕妇优先超声,避免CT/MRI增强剂;老年人注意基础病对指标影响,定期监测。