病情描述:慢性肝衰竭怎么治疗
主任医师 中山大学附属第一医院
慢性肝衰竭治疗需综合病因控制、并发症管理及支持治疗,病程中需动态监测肝功能及并发症风险。
一、病因治疗:针对病毒感染(如乙肝、丙肝)需抗病毒治疗;酒精性肝衰竭需严格戒酒;药物性肝衰竭需停用肝损药物。
二、支持治疗:人工肝支持系统可短期替代肝脏功能,适用于急性肝衰竭或慢性肝衰竭急性加重期;营养支持以高蛋白、低脂为主,避免加重肝脏负担。
三、并发症管理:腹水需利尿剂联合白蛋白治疗,预防电解质紊乱;肝性脑病需限制蛋白摄入,乳果糖导泻;出血需预防凝血功能障碍,必要时补充凝血因子。
四、特殊人群注意:老年患者需调整药物剂量,监测肾功能;合并糖尿病者需控制血糖,避免低血糖;孕妇需优先保障母婴安全,必要时终止妊娠。
五、终末期管理:肝移植是唯一根治手段,术前需评估手术耐受性,术后长期免疫抑制治疗。