病情描述:拉肚子又拉又吐,怎么办
副主任医师 苏州大学附属第一医院
拉肚子又拉又吐(急性胃肠炎)需立即补水防脱水,多数24~48小时内缓解,严重时需就医。
1.明确病因与症状分类
感染性(病毒/细菌)多伴发热、腹痛;非感染性(饮食不当/过敏)无发热。儿童、老人及慢性病患者易脱水。
2.非药物干预优先
少量多次喝口服补液盐(ORS),避免牛奶、油腻食物;呕吐时暂停进食1小时后再试少量米汤。
3.药物使用原则
仅在持续呕吐/腹泻无法进食时,遵医嘱用蒙脱石散保护肠黏膜;细菌感染需抗生素(如诺氟沙星),但儿童需谨慎。
4.特殊人群护理
婴幼儿禁用止泻药(如洛哌丁胺);孕妇/哺乳期女性需咨询医生;糖尿病患者需监测血糖,避免高渗液体。
5.何时需紧急就医
持续呕吐无法进食、高热不退(≥38.5℃)、尿少/无尿、脱水(口唇干裂/精神萎靡)、便血或剧烈腹痛。