病情描述:肝硬化吐血
主任医师 中山大学附属第三医院
肝硬化吐血多因食管胃底静脉曲张破裂,是肝硬化失代偿期严重并发症,若不及时处理,可能在数小时内危及生命。
食管胃底静脉曲张破裂出血:最常见原因,因门静脉高压导致曲张血管破裂,表现为突发大量呕血或黑便,需立即就医。
消化性溃疡出血:肝硬化患者易合并胃溃疡或十二指肠溃疡,出血前常有上腹痛,出血量较曲张破裂少但仍需警惕。
急性胃黏膜病变出血:长期服药、酗酒或应激状态诱发胃黏膜损伤,出血量一般较小,但可能反复。
治疗原则:首要措施是控制出血,药物可选用血管活性药物(如特利加压素)、生长抑素等,同时需预防再出血,必要时内镜治疗或介入手术。
特殊人群注意:老年患者需加强监护,避免过度镇静;儿童患者罕见,若发生需紧急排查病因;孕妇需平衡治疗与胎儿安全,优先选择对母婴影响小的方案。