病情描述:肝脏衰竭怎么办?
主任医师 中山大学附属第三医院
肝脏衰竭需立即就医,关键是尽早明确病因并开展针对性治疗,如病毒感染需抗病毒,药物性需停药,同时监测肝功能、凝血功能等指标。
急性肝衰竭:起病急,2周内出现意识障碍,需立即入院,检查明确病因如肝炎病毒、药物中毒等,优先支持治疗,必要时人工肝或肝移植。
慢性肝衰竭:多由肝硬化等慢性肝病进展而来,需定期监测肝功能、腹水等,抗病毒治疗控制病因,预防感染,必要时肝移植。
亚急性肝衰竭:15日~26周内出现肝衰竭表现,治疗类似急性,需结合病因调整,如自身免疫性肝炎加用免疫抑制剂,密切观察病情变化。
特殊人群注意:儿童需严格排查遗传代谢性肝病,避免使用肝毒性药物;孕妇需优先考虑母婴安全,终止妊娠或保守治疗需多学科评估;老年人需加强器官功能监测,预防多器官衰竭。