病情描述:急性胰腺炎局部并发症
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎局部并发症主要包括急性液体积聚、胰腺假性囊肿、胰腺坏死(含感染性坏死)、胰腺脓肿,多发生于发病后4周内,需结合影像学和临床症状综合评估。
急性液体积聚
常见于发病早期(≤4周),多为无菌性渗出液,通常可自行吸收,无需特殊处理。
胰腺假性囊肿
多在发病后4周形成,由坏死组织包裹渗出液构成,直径≥4cm时需干预,可通过内镜或手术引流。
胰腺坏死
分无菌性和感染性坏死,感染性坏死需穿刺引流或手术清除,坏死范围大(≥30%)者风险较高。
胰腺脓肿
为感染性坏死进一步发展,表现为高热、白细胞升高,需抗生素联合穿刺引流或手术治疗。
特殊人群提示:老年患者、糖尿病或免疫功能低下者更易发生感染性并发症,需密切监测病情变化,及时就医。