1.原发性肝癌患者最突出的体征是

原发性肝癌患者最突出的体征是肝肿大，多表现为质地坚硬、表面凹凸不平，常伴有触痛。

肝肿大：是最常见体征，多因肿瘤增殖使肝脏体积增大，质地坚硬如额头，边缘不规则，表面可触及结节或巨块，触诊时可有压痛。

黄疸：多见于中晚期，因肿瘤压迫或侵犯胆管，或肝细胞广泛受损，导致胆红素代谢异常，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深。

腹水：当肿瘤转移至腹膜或门静脉高压时，腹腔内液体积聚，腹部膨隆，叩诊呈移动性浊音，严重时可出现脐疝。

脾肿大：门静脉高压导致脾脏淤血肿大，质地中等，常伴血小板减少，易引发出血倾向。

特殊人群提示：老年患者因反应迟钝，肝肿大可能不明显；乙肝、丙肝患者需定期监测肝功能及肝脏形态，早期发现异常。