肝功能五项是指哪五项

肝功能五项通常指丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和白蛋白（ALB）。

ALT和AST主要反映肝细胞损伤程度，ALT升高常见于急性肝炎，AST升高提示肝细胞损伤范围更广。总胆红素和直接胆红素反映胆红素代谢情况，升高可能提示胆道梗阻或溶血性疾病。白蛋白由肝脏合成，降低提示肝功能储备下降或营养不良。

特殊人群中，老年人因代谢减慢，指标异常恢复较慢；孕妇因激素变化，胆红素可能生理性升高；长期饮酒者ALT、AST易升高，需戒酒并定期复查；有肝病家族史者应每半年检测一次，及时发现异常。