膝关节疼痛，该检查什么

膝关节疼痛需根据疼痛持续时间、诱因及伴随症状选择检查项目。急性疼痛（<3周）优先排查外伤相关损伤，慢性疼痛（>3月）需评估关节退变及炎症，伴随红肿热痛时警惕感染或免疫性疾病。

一、急性疼痛（<3周）

需优先检查X线片排除骨折或脱位，结合体格检查判断韧带、半月板损伤，必要时行MRI明确软组织损伤。运动爱好者或年轻人需警惕交叉韧带撕裂、半月板撕裂。

二、慢性疼痛（>3月）

首选膝关节X线检查评估骨关节炎程度，MRI可进一步显示软骨磨损、滑膜炎及积液。中老年患者需加做血尿酸检测排除痛风，类风湿关节炎患者需查类风湿因子及抗CCP抗体。

三、伴随红肿热痛

若疼痛伴关节明显肿胀、皮温升高等炎症表现，需紧急检查血常规、CRP、血沉明确感染或炎症指标，必要时穿刺抽液分析关节液性质。糖尿病患者需警惕感染性关节炎风险。

四、特殊人群提示

儿童青少年膝关节疼痛需排除生长痛或外伤，避免过度负重；孕妇因激素变化及体重增加，需优先非药物干预，必要时MRI检查（无辐射）；老年患者建议每1-2年监测关节退变情况，预防骨关节炎进展。