心肌缺血应当用什么药

心肌缺血用药需根据病因及症状选择，包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类、β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂等，具体需遵医嘱。

一、抗血小板药物

阿司匹林可抑制血小板聚集，降低血栓风险，适用于多数稳定型心肌缺血患者。但曾有严重胃肠道出血或活动性溃疡者禁用，老年患者需监测出血风险。

二、他汀类药物

如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能降低血脂、稳定斑块。用药期间需定期监测肝功能，糖尿病或肾功能不全患者需调整剂量。

三、硝酸酯类

硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等可扩张血管、缓解心绞痛。青光眼患者禁用，长期使用者需注意药物耐受。

四、β受体阻滞剂

美托洛尔、比索洛尔等减慢心率、降低心肌耗氧。支气管哮喘及严重心动过缓患者慎用，孕妇需严格遵医嘱。

五、钙通道阻滞剂

硝苯地平、氨氯地平等适用于冠心病合并高血压者。心衰或低血压患者慎用，长期使用者需监测下肢水肿等副作用。

特殊人群提示：老年患者需综合评估肝肾功能，避免药物相互作用；糖尿病患者需注意血糖波动，用药期间定期监测。所有药物需在医生指导下使用，切勿自行调整剂量或停药。