病情描述:脚后根痛是什么病
副主任医师 扬州大学附属医院
脚后根痛通常是指跟痛症,常见于跟骨周围组织劳损、炎症或退变,多发生于中老年人,常因长期站立、运动过度或扁平足等因素诱发。
跟痛症主要分为三类:①跟骨骨刺综合征:跟骨下方骨质增生,常伴跟骨内侧滑囊炎,X线可见骨刺,多见于肥胖或长期负重人群;②足底筋膜炎:足底筋膜起点处无菌性炎症,晨起或久坐后步行时疼痛明显,活动后稍缓解;③跟腱炎:跟腱止点处慢性损伤,运动后疼痛加重,跟腱局部压痛明显。
跟骨骨刺综合征治疗以保守为主,如夜间佩戴足踝支具缓解跟腱牵拉,避免穿硬底鞋;物理治疗如冲击波、超声波可促进局部血液循环。
足底筋膜炎需进行足踝拉伸训练,如靠墙弓步拉伸小腿三头肌,选择足弓支撑鞋垫分散压力,必要时短期口服非甾体抗炎药缓解症状。
跟腱炎患者应减少跳跃、跑跳等剧烈运动,佩戴跟腱护具限制过度活动,慢性期可进行离心训练增强跟腱韧性。
特殊人群注意:中老年人需定期检查骨密度,避免骨质疏松加重疼痛;扁平足患者建议使用定制矫形鞋垫,减轻足部压力;孕妇因体重增加和激素变化,需穿软底鞋并控制站立时间。