病情描述:想检查生育能力,需要检查什么项目
主任医师 北京大学人民医院
检查生育能力可从以下项目入手:基础激素检测(月经第2-4天)、精液分析、超声检查(卵巢/子宫形态)、输卵管通畅性评估(造影或通液)、免疫相关指标(如抗精子抗体)。
基础激素检测:通过性激素六项(FSH、LH、雌二醇等)评估卵巢储备和垂体功能,FSH>10IU/L提示卵巢储备下降,LH/FSH比值异常可能影响排卵。
精液分析:包括精子浓度(正常≥1500万/ml)、活力(前向运动精子≥32%)、形态(正常形态≥4%),禁欲3~7天检查,3次结果异常提示可能存在精子质量问题。
超声检查:经阴道超声可观察子宫形态(如肌瘤、粘连)和卵巢储备(窦卵泡数),窦卵泡数<5提示卵巢功能减退,需结合年龄、月经周期综合判断。
输卵管通畅性评估:适用于疑似输卵管堵塞者,子宫输卵管造影可明确阻塞部位,腹腔镜检查为金标准但有创,建议月经干净3~7天进行。
特殊人群提示:35岁以上女性应提前1~2年检查卵巢储备,肥胖或长期服药者需同步评估代谢指标(如胰岛素抵抗),既往盆腔手术史者需重点排查输卵管情况。