病情描述:鼠疫的临床症状有哪些
主任医师 北京大学第一医院
鼠疫的临床症状因感染类型而异,主要包括腺型、肺型、败血型及其他类型,潜伏期通常为1~6天,起病急骤,进展迅速。
腺型鼠疫表现为急性淋巴结炎,以腹股沟淋巴结最为常见,可单侧或双侧肿大,质地坚硬伴剧痛,局部皮肤红肿发热,严重时淋巴结化脓破溃。此类患者常伴高热、寒战、头痛及全身不适。
肺型鼠疫分为原发性和继发性,原发性起病更急,高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难,痰液呈鲜红色泡沫状,病情进展迅速,可在24~48小时内因呼吸衰竭死亡。继发性多由腺型或其他类型继发肺部感染所致。
败血型鼠疫多由腺型或肺型鼠疫发展而来,也可直接感染,表现为高热、寒战、谵妄、休克,皮肤黏膜出现瘀点瘀斑,严重者可发生DIC(弥散性血管内凝血),多在2~3天内死亡。
其他类型包括皮肤型、肠型、脑膜炎型等,皮肤型表现为接触部位皮肤红肿溃疡,肠型出现剧烈腹痛、呕吐、腹泻,脑膜炎型则有剧烈头痛、呕吐、颈项强直等。
特殊人群需注意:老年人、婴幼儿、孕妇及免疫功能低下者感染后病情进展更快,并发症风险更高,应尽早识别症状并就医。