左侧胸下肋骨里面疼，

左侧胸下肋骨里面疼可能与胸壁肌肉骨骼问题、消化系统疾病或心肺相关问题有关，疼痛持续超过24小时或伴随其他严重症状时需及时就医。

胸壁肌肉骨骼问题

常见于肋间神经痛或肋软骨炎，疼痛多为刺痛或隐痛，按压局部时疼痛可能加重，通常与姿势不良、剧烈运动或外伤有关，休息后可能缓解。

消化系统疾病

如胃炎、胃溃疡或胆囊炎，疼痛可能伴随恶心、反酸、腹胀等症状，餐后或空腹时疼痛可能加重，部分患者可能有饮食不规律、暴饮暴食史。

心肺相关问题

如胸膜炎或肺炎，疼痛可能伴随咳嗽、胸闷、呼吸困难，尤其在深呼吸或咳嗽时加重，部分患者可能有发热、乏力等全身症状。

特殊人群注意事项

老年人或有基础疾病者，疼痛持续不缓解或伴随呼吸困难、大汗时，需警惕心脏或肺部急症，应立即就医；儿童出现疼痛需排除外伤或感染因素，建议及时就诊明确原因。

初步应对建议

若疼痛轻微且无其他症状，可尝试局部热敷、调整姿势、避免剧烈活动；若症状持续或加重，应尽快到医院就诊，进行胸部影像学检查或相关实验室检查以明确诊断。