病情描述:急性心肌梗塞是什么病严重吗
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
急性心肌梗塞是什么病严重吗
急性心肌梗塞是冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血坏死的急症,发病4-6小时内是黄金救治期,若未及时干预,可迅速进展为心源性休克或心律失常,死亡率较高。
一、按病因分类
分为ST段抬高型和非ST段抬高型,前者多因冠脉斑块破裂血栓完全阻塞血管,后者常为斑块不稳定但未完全闭塞,心电图无典型ST段抬高。
二、按发病机制分类
动脉粥样硬化斑块破裂诱发血栓形成是主要机制,高血压、糖尿病、高脂血症等是高危因素,长期吸烟、肥胖会加速斑块进展。
三、特殊人群表现差异
老年患者疼痛不典型,可能以胸闷、呼吸困难为主;糖尿病患者易发生无痛性心梗;女性发病年龄较男性晚,但症状隐匿性更高。
四、治疗关键原则
立即拨打急救电话,尽快接受再灌注治疗(如溶栓或介入手术),恢复期需长期服用抗血小板、调脂药物,控制血压血糖,戒烟限酒。
五、预防核心措施
定期体检监测血脂血压,保持低盐低脂饮食,每周≥150分钟中等强度运动,控制体重,40岁以上人群建议每年做心电图筛查。