心脏动脉粥样硬化如何治疗

心脏动脉粥样硬化治疗需结合风险分层，以生活方式干预为基础，药物与手术治疗为辅助。高风险患者需强化管理，低风险患者可先观察。

1.生活方式干预：控制总热量摄入，减少饱和脂肪与反式脂肪，增加膳食纤维。规律有氧运动，每周≥150分钟中等强度活动。戒烟限酒，肥胖者减重5%~10%。

2.药物治疗：他汀类药物稳定斑块，抗血小板药物预防血栓。合并高血压、糖尿病者需控制血压（<130/80 mmHg）、血糖。特殊人群如老年人、肝肾功能不全者需调整用药方案。

3.介入与手术治疗：严重狭窄（>70%）或缺血症状者可行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）。术后需长期随访，监测血管再狭窄风险。

4.特殊人群管理：糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖；老年患者需权衡治疗获益与出血风险；孕妇需优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。

5.定期监测与随访：每3~6个月复查血脂、肝肾功能，每年评估心血管风险。心电图、冠脉CT或造影按需检查，及时调整治疗策略。