病情描述:登革热热型
副主任医师 聊城市第二人民医院
登革热主要分为典型登革热、登革出血热和登革休克综合征三种热型,典型登革热最常见,病程5-7天,高热持续2-7天;登革出血热伴随出血倾向,血小板显著降低;登革休克综合征则有严重休克表现,多发生于儿童和既往感染过其他型别的人群。
典型登革热:发热呈稽留热或弛张热,持续2-7天,伴头痛、肌肉痛、关节痛,皮疹多在病程第3-6天出现,压之褪色,无瘙痒。儿童可能症状较轻,成人易出现明显全身症状。
登革出血热:分为登革出血热和登革休克综合征,前者有明显出血倾向(如鼻出血、牙龈出血),血小板<100×10?/L,后者血压下降、休克,多发生于5岁以下儿童,需警惕早期识别。
特殊人群注意事项:孕妇感染后流产、早产风险增加,需密切监测;糖尿病患者感染后血糖波动大,易加重病情;老年患者并发症风险高,需加强支持治疗。
治疗原则:以对症支持为主,如退热、补液,避免使用阿司匹林等可能加重出血风险的药物;登革出血热需警惕休克,及时就医,儿童禁用非甾体抗炎药(如布洛芬)退热。