病情描述:窦性心动过缓是什么引起的
主任医师 北京积水潭医院
窦性心动过缓是指成人窦性心律频率低于60次/分钟,可由生理性因素(如运动员、长期锻炼者迷走神经张力高)、病理性因素(如窦房结功能障碍、心肌缺血、电解质紊乱)及药物影响(如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂过量)引起。
生理性因素:长期规律运动人群因迷走神经兴奋性增高,或健康年轻人、睡眠状态下,窦房结起搏功能正常但心率自然减慢,通常无临床症状。
病理性因素:窦房结病变导致的病窦综合征,或冠心病、心肌炎等心肌病变,影响窦房结供血或传导,可伴随头晕、乏力;甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足,代谢减慢,心率降低。
药物与其他情况:某些抗心律失常药(如胺碘酮)、降压药(如β受体阻滞剂)过量使用,或电解质紊乱(如高钾血症)、低温环境等,也会抑制窦房结活动,导致心率减慢。
特殊人群提示:运动员及长期锻炼者若无症状,无需干预;老年人若出现心动过缓伴随晕厥、胸痛,需警惕病窦综合征;孕妇、儿童若出现明显心率减慢,应及时就医排查病因,避免因用药或电解质异常延误诊治。