病情描述:怎样判断是否跟腱断裂?谢谢!
主任医师 江苏省人民医院
判断跟腱断裂可通过以下关键表现:突然跟部剧痛、行走无力、局部肿胀或凹陷,若伴随足背屈无力(无法踮脚),需高度怀疑。
一、急性损伤后症状
受伤瞬间常感跟部"被踢中"或弹响,随后疼痛剧烈,无法站立或行走,局部迅速肿胀,按压跟腱区域有明显压痛或凹陷感。
二、特殊体征检查
1.Thompson试验:患者俯卧,挤压小腿肌肉,正常情况下足会跖屈,断裂者足无动作。
2.超声/磁共振(MRI):可直接显示跟腱连续性中断,超声检查快速便捷,MRI更清晰。
三、高危人群特征
运动员(篮球、足球等跳跃类)、中老年人(跟腱退变)、既往跟腱炎患者风险较高,男性发病率约为女性的3倍,40-50岁为高发年龄段。
四、鉴别诊断要点
需与跟腱炎(无突然断裂史)、踝关节扭伤(疼痛局限于脚踝)区分,X线可排除骨折,超声/MRI为金标准。
五、紧急处理原则
受伤后立即冰敷(每次15-20分钟)、制动(避免负重),尽快就医,24-48小时内手术修复效果最佳,保守治疗需长期康复。