胸口痛去医院要做哪些检查

胸口痛去医院，需根据疼痛特点、伴随症状及病史选择检查，如心电图、心肌酶、胸部CT、血常规等，必要时行冠脉造影或胃镜。

一、持续或剧烈胸痛

需优先做心电图排查心梗，同步查心肌酶、肌钙蛋白；若怀疑肺栓塞，需胸部CT血管造影；糖尿病或高龄患者，即使症状轻也需警惕，完善心脏超声评估心功能。

二、短暂压榨性胸痛

伴肩背放射痛或出汗，立即做12导联心电图，若ST段改变，需进一步查肌钙蛋白、BNP；若症状反复，建议24小时动态心电图，排查心律失常或心肌缺血。

三、伴随呼吸急促或咯血

胸部CT平扫+增强，排查气胸、肺栓塞；血常规+D-二聚体，若D-二聚体＞500ng/ml，需结合临床判断是否抗凝。

四、与饮食相关的胸骨后痛

胃镜检查明确是否反流性食管炎或溃疡；若怀疑主动脉夹层，需胸主动脉CTA，尤其高血压患者。

特殊人群：儿童需排除先天性心脏病，查心脏超声；孕妇胸痛，优先心电图，避免CT辐射；老年患者，即使症状轻微也需住院观察，完善冠脉CTA。