伤寒的并发症有

伤寒的并发症包括肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎、中毒性肝炎及溶血性尿毒综合征等，多发生于病程第2-3周，需及时干预。

肠出血：多见于病程第2-3周，表现为大便隐血或鲜血便，严重时出现休克。高血压、动脉硬化患者及长期卧床者风险更高，需密切监测血压与便潜血。

肠穿孔：为最严重并发症，突发右下腹剧痛，伴腹肌紧张。多见于溃疡深大或肠胀气患者，穿孔前可能有腹胀、呕吐等先兆，需紧急手术。

中毒性心肌炎：表现为心率加快、心律失常，心电图可见ST-T改变。多见于儿童及营养不良者，需限制活动，必要时使用营养心肌药物。

中毒性肝炎：出现肝大、黄疸及肝功能异常，多见于儿童及合并营养不良者，应避免使用肝毒性药物，加强营养支持。

溶血性尿毒综合征：表现为溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰，多见于儿童及免疫功能低下者，需早期透析治疗。

特殊人群提示：老年人及合并基础疾病者并发症风险更高，儿童需避免使用刺激性泻药，孕妇应优先保守治疗并密切监测胎儿情况。