冠心病的分类

冠心病主要分为急性冠脉综合征（ACS）、慢性冠脉疾病（CCAD）、无症状心肌缺血和缺血性心肌病四类。

急性冠脉综合征（ACS）：包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛，由冠状动脉急性严重狭窄或闭塞引发，症状为胸痛、胸闷，需紧急干预。

慢性冠脉疾病（CCAD）：又称稳定性冠心病，由冠状动脉粥样硬化稳定狭窄导致，表现为活动后胸痛，休息缓解，病情进展缓慢，需长期管理。

无症状心肌缺血：患者无明显症状但心肌灌注显像或心电图显示缺血证据，常见于糖尿病、高血压患者，需定期监测。

缺血性心肌病：长期心肌缺血致心脏扩大、心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿，需综合治疗改善心功能。

特殊人群注意事项：老年患者症状不典型，需警惕无痛性心梗；女性绝经后风险升高，应重视雌激素替代治疗与血脂管理；糖尿病患者需严格控糖，降低微血管病变风险；孕妇若合并冠心病，需多学科协作评估治疗方案。