病情描述:传染性单核性细胞增多症
北京中医药大学东方医院
传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的急性自限性传染病,典型症状为发热、咽痛、淋巴结肿大,病程多在2~4周,多数可自愈。
EB病毒感染与发病机制:EB病毒通过唾液传播,感染后潜伏于B淋巴细胞,激活免疫系统引发异常免疫反应,导致淋巴细胞增殖和多器官受累。
典型临床表现:发热可持续1~3周,伴咽痛、颈部及腋下淋巴结肿大,部分患者出现皮疹、肝脾肿大,严重时可累及神经系统或血液系统。
诊断与鉴别:需结合症状、血常规(异型淋巴细胞>10%)及EB病毒抗体检测,与巨细胞病毒感染、链球菌性咽炎等鉴别,必要时进行肝功能或脑脊液检查。
治疗原则:以对症支持为主,如发热时使用对乙酰氨基酚,咽痛可含服润喉片;合并细菌感染时选用抗生素;严重病例可能需抗病毒药物或免疫球蛋白治疗。
特殊人群注意事项:儿童患者易出现高热和并发症,需密切监测;孕妇感染可能增加早产风险,需尽早干预;免疫低下者需警惕慢性感染或淋巴瘤风险,及时就医。