病情描述:什么是早泄?
主任医师 中日友好医院
早泄是指持续或反复在阴道插入前、插入后不久发生射精,且持续时间<1分钟,导致双方困扰的常见男性性功能障碍。
原发性早泄:从首次性生活开始即出现,射精潜伏期通常<0.5分钟,心理压力大、伴侣关系紧张可能加重症状。
继发性早泄:既往有正常射精功能,后逐渐出现,常与慢性前列腺炎、糖尿病、心血管疾病等躯体疾病相关,或因焦虑、抑郁等心理因素诱发。
自然变异性早泄:射精时间存在个体差异,且在不同情境下波动,若未造成双方困扰,不属于病理状态。
药物干预:可使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀),但需在医生指导下使用,特殊人群如重度肾功能不全者禁用。
心理干预:认知行为疗法(如停-动法、挤压法)可帮助延长射精潜伏期,伴侣参与的性治疗效果更佳,尤其适用于心理性早泄。
生活方式调整:规律运动(如凯格尔运动)、戒烟限酒、控制体重,避免过度疲劳,有助于改善性功能。老年患者需关注基础疾病管理,如高血压、糖尿病的控制。