病情描述:女子不育检测
副主任医师 复旦大学附属中山医院
女子不育检测需在备孕1年未成功后进行,核心包括基础检查、激素评估、影像学检查及病因排查。建议优先就诊生殖专科,男女双方同步检查以明确责任方。
基础检查:包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能,排查贫血、感染及内分泌异常。妇科超声可评估子宫形态、卵巢储备,如多囊卵巢综合征等病变。
激素评估:月经第2-4天检测性激素六项,判断卵巢功能及垂体-卵巢轴状态。AMH(抗苗勒氏管激素)可预测卵子库存量,FSH升高提示卵巢功能减退。
输卵管通畅性检查:子宫输卵管造影或超声造影,明确输卵管堵塞位置。腹腔镜检查为金标准,但需严格评估适应症,避免过度检查。
特殊病因排查:免疫性不育需检测抗磷脂抗体、抗精子抗体;男方精液异常也需同步排查,避免漏诊。高龄女性(≥35岁)建议提前3-6个月启动检查。
温馨提示:检查前需停用激素类药物,保持规律作息。检查结果异常时,应在生殖专科医生指导下制定治疗方案,避免自行用药延误病情。